[박현 손해사정사의 정당한 보험금 리포트] 당신이 몰랐던 숨은 권리, 지자체가 선물한 ‘시민안전보험’을 아십니까?

오늘 저는 여러분에게 또 하나의 든든한 안전망, 하지만 안타깝게도 '몰라서 청구하지 못하는' 숨겨진 권리에 대해 말씀드리려고 합니다. 바로 각 지방자치단체(시·군·구)에서 주민들을 위해 무료로 가입해 주는 ‘시민안전보험’, ‘구민안전보험’, ‘자전거안전보험’입니다.

"내가 가입한 적 없는데 보장을 받는다고요?"

많은 분이 "나는 그런 보험에 동의한 적도, 보험료를 낸 적도 없다"고 말씀하십니다. 맞습니다. 이 보험들은 여러분이 직접 가입하는 것이 아닙니다. 여러분이 살고 있는 지자체에서 주민들의 안전한 삶을 보장하기 위해 세금으로 전액 비용을 부담하여 일괄 가입해 둔 ‘무상 주민 복지 보험’이기 때문입니다. 해당 지자체에 주민등록을 두고 있는 주민이라면 누구나, 별도의 가입 절차 없이 자동으로 혜택 대상자가 됩니다.

가장 대표적인 예로 '강남구 구민안전보험'을 살펴보겠습니다. 강남구민이라면 일상생활 중 예기치 못한 사고를 당했을 때 다음과 같은 든든한 보장을 받을 수 있습니다.

• 상해후유장해 : 불의의 사고로 신체에 장해가 남았을 때 보장합니다.

• 상해진단위로금 : 일상생활 중 상해로 4주 이상의 치료가 필요하다는 진단을 받았을 때 위로금을 지급합니다.

• 개물림사고 응급실 내원치료비 : 최근 늘어나는 반려견 사고 등 개에게 물려 응급실 치료를 받았을 때도 보장받을 수 있습니다.

• 화상수술비 : 심한 화상으로 수술을 받게 되었을 때 수술비를 지원합니다.

이 외에도 많은 지자체에서 자전거를 타다 다치거나 남을 다치게 했을 때 보장해 주는 ‘자전거안전보험’, 대중교통 이용 중 사고를 보장하는 교통사고 보장 등 지역 특성에 맞춘 다양한 담보를 제공하고 있습니다.

"개인 실손보험이 있는데, 중복으로 받을 수 있나요?"

상담을 진행하다 보면 가장 많이 받는 질문 중 하나가 바로 이것입니다. "이미 내가 개인적으로 가입한 실손의료비 보험과 종합보험이 있는데, 지자체 보험에서 또 돈이 나오나요?"

대답은 "네, 당연히 가능합니다"입니다.

개인이 가입한 실손보험은 실제로 지출한 병원비를 보상하는 ‘비례보상’이 원칙이지만, 지자체의 시민·구민안전보험은 약정된 금액을 지급하는 ‘정액보상’ 형태가 대부분입니다. 따라서 본인이 가입한 실비보험으로 병원비를 돌려받고, 개인 보험에서 진단비나 수술비를 받았더라도, 지자체 안전보험의 청구 요건에 부합한다면 아무런 제약 없이 ‘중복’으로 보험금을 수령할 수 있습니다. 두 번, 세 번 보호받을 수 있는 정당한 권리인 셈입니다.

숨겨진 권리, 찾지 않으면 사라집니다

하지만 이 훌륭한 제도의 가장 큰 맹점은 ‘신청주의’라는 것입니다. 지자체나 보험사가 사고를 당한 주민을 찾아다니며 "보험금을 받아 가라"고 친절하게 알려주지 않습니다. 주민 스스로가 이 제도를 알고, 사고가 발생했을 때 직접 청구서를 제출해야만 비로소 보험금이 지급됩니다. 특히 사고 발생일(또는 장해 진단일)로부터 3년이라는 청구 소멸시효가 지나버리면, 아무리 큰 사고를 당했어도 국가가 마련한 이 혜택은 공중으로 사라지고 맙니다.

지자체 보험 '몰라서, 어려워서, 복잡해서' 청구를 포기하는 주민들이 너무나도 많습니다. 세금은 꼬박꼬박 내면서도, 정작 세금으로 만들어진 가장 따뜻한 혜택은 누리지 못하는 현실이 참으로 안타깝습니다.

사람 중심의 가치, 당신의 곁을 지키는 손해사정사

보험의 본질은 위기에 처한 사람을 외면하지 않는 데 있습니다. 지자체의 안전보험 역시 '단 한 명의 주민도 불의의 사고로 쓰러지지 않게 하겠다'는 따뜻한 취지에서 시작된 제도입니다.

내가 살고 있는 동네의 안전보험 보장 내용이 무엇인지 궁금하시다면 지금 바로 시청이나 구청 홈페이지를 확인해 보십시오. 그리고 혹시라도 청구 과정에서 어려움을 겪거나, 정당한 권리임에도 까다로운 서류와 절차에 막혀 눈물 흘리고 계신다면 언제든 저를 찾아주십시오.

차가운 약관과 복잡한 행정 절차 뒤에 가려진 여러분의 소중한 권리, 그리고 따뜻한 가치를 지키기 위해 저 손해사정사 박현이 언제나 여러분의 든든한 방패막이가 되어 곁을 지키겠습니다.